Truebit：公共衛生數據的潛力與挑戰

作者: Truebit

編譯: ChainCatcher

討論與 Truebit 的潛力有關的公共衛生數據問題的是醫學博士、公共衛生碩士 Steven Teutsch 博士。 Teutsch 是加州大學洛杉磯分校菲爾丁公共衛生學院的兼職教授；以及南加州大學 Leonard D. Schaeffer 衛生政策和經濟中心的高級研究員。他在公共衛生領域的經驗跨越了 40 多年的職業生涯。 Teutsch 發表了 200 多篇文章和八本書，主題包括技術評估、衛生服務研究和監測。恰當命名的 CDC Steven M. Teutsch 預防有效性獎學金為經濟學家、政策分析師和決策科學家提供了將定量方法應用於健康保護和促進以及疾病預防科學的機會。 Teutsch 是公共衛生監測領域的領軍人物，我們很高興他能為我們撰稿。

獲得準確的公共衛生數據意味著一個能夠對不斷增加的威脅做出反應的健康、運轉良好的社會與一個因不作為和管理不善而導致生命縮短和瀕臨滅絕的社會之間的區別。 Truebit 可以通過分散的利益相關者進行數據驗證和管理，提供更及時、完整和準確的信息解決方案，這些利益相關者執行目前由許多通常相互獨立的機構處理的功能。這種無需信任的系統有可能改進當前的複雜流程，這些流程不僅用於解釋數據，還用於與適當的渠道進行通信，以確保及時有效地採取行動。

公共衛生每天都與我們的生活息息相關。安全的食品和水、傳染病的控制、衛生和環境保護、醫療保健系統的監督、婦幼保健、藥品監管等等。為了有效地完成工作，它需要準確、及時和有意義的數據。

COVID 大流行例證了數據的重要性。考慮需要數據的所有方式以及數據的來源：

通常需要有關種族、社會經濟地位、性別、年齡和詳細地理信息的信息。

為了使公共衛生機構能夠採取行動，每個管轄級別都需要迅速獲得這些信息。從憲法上講，健康是各州的責任，每個州在很大程度上獨立運作，留下了一個複雜的數據系統網絡，其中包含過多的數據源。即使是像病例數這樣的基本信息，也需要來自醫生和診所、實驗室和醫院的信息，每個人都有自己的數據系統。病例可以是臨時的或已確認的（例如，經過實驗室確認）。例如，公共衛生通常需要可識別的患者數據來跟進個案，因此不受健康信息流通與責任法案 (HIPAA) 隱私條款的約束。儘管如此，重要的是要尊重患者信息的機密性並維護臨床護理系統的信心，這需要遵守 HIPAA 要求以及公共衛生報告要求。這些提供者提交數據的意願或能力千差萬別，數據丟失很常見。

公共衛生部門已經開發出多種機制來解決數據流中的漏報和偏差問題，以及減少重複和更正記錄的方法。然而，所有這些努力都受到公共衛生機構長期資金不足和人員不足的阻礙。延遲很常見，會導致不必要的緩慢響應。在 COVID 大流行中，早期追蹤病例和遏制傳播的努力注定要失敗，取而代之的是更多的全民測量和遏制努力。

諸如 Truebit 之類的技術可以有效地利用分散的數據流和分散的利益相關者的優勢來執行目前在連接薄弱的政府機構中處理的許多數據管理和分析任務。除了改進當前流程外，利益相關者還可以找到創新的解決方案來加強分析以及解釋和交流結果。

公共衛生監測（持續、系統地收集、分析和解釋對公共衛生實踐的規劃、實施和評估至關重要的健康相關數據）是公共衛生的核心職能。改進系統使其響應不斷變化的需求，確保數據的及時性和準確性，分析和解釋數據，將其提供給需要採取行動的人，並監控所採取的行動及其有效性，可以大大提高績效的公共衛生系統。 Truebit 有可能彌合低效數據報告與及時公共衛生行動之間的差距。